Врач - Ведущий специалист отдела методического сопровождения экспертной деятельности

Вас ожидают следующие задачи: Методологическое сопровождение экспертной деятельности Общества; Участие в подготовке проведения вебинаров, аудио селекторных совещаний согласно плану; Участие в подготовке нормативно-распорядительной документации Общества, регламентирующей экспертную деятельность; Подготовка справок-комментариев к новым нормативно-распорядительным документам федерального уровня; Участие в согласовании протоколов разногласий филиалов к актам комплексных плановых/внеплановых проверок ТФОМС, методическая помощь при подготовке филиалами возражений к протоколам разногласий медицинских организаций, к заседаниям Согласительных комиссий; Методическая помощь филиалам в подготовке инициативных писем в ТФОМС по вопросам экспертной деятельности; Систематизация и актуализация справочников нормативных правовых и методических документов сферы ОМС, стандартов, порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, критериев медицинской экспертизы, дефектов/нарушений в оказании медицинской помощи (библиотека НРД ОМС); Мониторинг территориальных НПА (тарифных соглашений и ДС к ним, Порядков оплаты, условий оказания медпомощи и др.) на соответствие федеральным требованиям. Подготовка справок по результатам мониторинга для руководства Общества; Подготовка предложений для модернизации ПП ЭД Общества, внесения изменений в связи с новыми НПА сферы ОМС. Внесение предложений по повышению эффективности экспертной деятельности. Разработка алгоритмов проведения новых тематических экспертиз с учетом выявляемых дефектов, показателей работы медицинских организаций, данных Росстата; Оценка эффективности экспертной деятельности филиалов по итогам отчетного периода (квартал, полугодие, год); Участие в проведении корпоративных совещаний и семинаров Общества по решению руководства Общества; Мониторинг корректности данных об итогах КЭМ ежеквартально и по итогам года, размещаемых службой маркетинга на официальном сайте Общества. Критерии успеха: Высшее медицинское образование; Общий стаж работы в здравоохранении не менее 5 (Пяти) лет; Опыт работы в системе ОМС не менее 1 (Одного) года; Знание: действующего федерального и регионального законодательства (в субъектах присутствия Общества) в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования; нормативно-правовых актов (НПА) ФОМС в области информационного взаимодействия и экспертной деятельности; НПА Минздрава РФ (порядки, стандарты. клинические рекомендации); общих нормативно-распорядительных документов Общества, организационных и технологических регламентов по экспертной деятельности; правил и норм охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности, производственной гигиены, действующего в Обществе. основ законодательства о труде; основ информатики; принципов работы на ПП ЭД – ИАС ПУМУ, 1С Экспертиза; Уверенный пользователь ПК, Гарант, Консультант, Интрасервис, СЭД ТЕССА. Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите: Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ; Стабильный доход в стабильной компании, а также систему премирования; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, имущество, жизнь), льготное кредитование; ДМС после прохождения испытательного срока Заботу компании о детях сотрудника: подарки на Новый год; График работы: Пн-Пт, Сб-Вс: выходной; Территориальное местонахождение офиса: г. Москва (м. Кожуховская).