Заместитель директора по экспертизе и защите прав застрахованных Красноярского филиала

Вас ожидают следующие задачи: Осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в сфере ОМС; Обеспечение запланированного финансового результата и эффективности экспертной деятельности Филиала; Проведение экспертного контроля оказанной медицинской помощи с целью соблюдения требований Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; Осуществление контроля исполнения медицинскими организациями обязательств по реализации прав застрахованных лиц; Обобщение и анализ результатов контроля объемов, сроков, качества и условий медицинской помощи по ОМС; Взаимодействие со смежными подразделениями Филиала по вопросам экспертной деятельности и защиты прав застрахованных; Осуществление взаимодействия с профильными подразделениями Общества и другими структурными подразделениями Головного офиса с целью предотвращения штрафных санкций и иных рисков негативных последствий; Подготовка отчетности по экспертной деятельности и защите прав застрахованных, анализ результатов внутренних и внешних проверок соблюдения Порядка КОСКУ; Анализ и систематизация выявленных нарушений и рисков по материалам внешних и внутренних проверок; Проведение мониторинга исполнения ключевых показателей деятельности по направлениям деятельности. Критерии успеха: Высшее образование (предпочтителен профиль: терапия, онкология, неврология, педиатрия); Опыт работы не менее 8 лет, желательно более 10 лет по специальности; Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС, организации здравоохранения; Уверенный пользователь MS Office. Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите: Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ; Стабильный доход в стабильной компании, а также систему премирования; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, имущество, жизнь), льготное кредитование; Заботу компании о детях сотрудника: подарки на Новый год; График работы: Пн-Пт, Сб-Вс: выходные; Территориальное местонахождение офиса: г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 93А