Специалист ОМС

Сеть Клиник К+31 – многопрофильные клиники, прошедшие аудит и сертифицирование по международному стандарту качества ISO 9001:2015 – уровень, к которому стремятся и достигают самые успешные компании в мире. Каждая наша клиника уникальна по-своему. Мы делаем упор на качество предоставляемых услуг, доступность современных методик, высокую технологичность и профессионализм специалистов всех уровней. Мы хотим, чтобы все наши пациенты были здоровы и счастливы! Сейчас мы ищем коллегу на важную для нас позицию - Специалист ОМС Обязанности: Формирование реестров счетов по оказанным в отчетном периоде услугам и направление реестров счетов плательщикам в Подсистеме АИС ОМС «Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи» (ПУМП); Работа с результатами медико-экономического контроля (МЭК), с алгоритмами, применяемыми при проведении МЭК счетов. Корректировка данных по полученным ошибкам МЭК, направление исправленных реестров счетов плательщикам; Внесение информации об оказанных медицинских услугах по ОМС в ПУМП; Внесение в Подсистему АИС ОМС «Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц» (РС ЕРЗЛ) информации о лицах, застрахованных по ОМС в других субъектах РФ; Контроль соответствия отраженных в информационной системе клиники МИС Элемент и внесенных в ПУМП законченных случаев лечения по отделениям за отчетный период, кодов оказанных услуг по пациентам, стоимости законченного случая лечения; Контроль получения/внесения ссылок из ЕМИАС на выписные эпикризы по лучевой терапии и ссылок на протоколы исследований ПЭТ / КТ/ МРТ на каждого пациента, прошедшего соответствующее лечение в текущем месяце; Проверка соответствия информации в информационной системе клиники (МИС Элемент) в части корректного прикрепления к договорам пациентов, прошедших лечение по ОМС в текущем месяце. Требования: Высшее образование (Экономическое, финансовое) Прохождение дополнительного обучения по работе с системами АИС ОМС ПУМП и ЕРЗЛ Знание программ: ПУМП, ЕРЗЛ, Excel (ВПР, сводные таблицы, фильтры) Знание законодательных и нормативных документов, регулирующих вопросы обязательного медицинского страхования. Умение работать с большими объемами информации. Опыт работы в АИС ОМС ПУМП и ЕРЗЛ, сдаче реестров счетов и работе с отказами МЭК от 1 года. Условия: График работы 5х2 с 09:00 до 18:00; работа в клинике европейского уровня качества; официальное оформление по ТК РФ, конкурентоспособная, полностью официальная заработная плата; место работы: ст. м. Молодежная оплачиваемый отпуск 28 календарных дней; возможность участия в корпоративных мероприятиях (тренинги, семинары, дополнительное обучение и т.д.); скидки на медицинское обслуживание в Клинике К+31 для сотрудников и членов их семей.