Обязанности: Анализ и контроль реестров выставленных услуг в соответствии с программами страховых компаний. Уведомление клиник об ошибках, формирование заявок в ИТ-отдел, контроль исправления замечаний. Проверка первичной медицинской документации, электронных дневников в МИС. Медико-экономическая экспертиза медицинских услуг в стоматологии. Подготовка медицинской документации к экспертизам со стороны страховых компаний (очная/заочная). Проверка медицинской документации. Участие в очных и заочных экспертизах страховых компаний. Работа с поступившими Актами экспертизы и их рассмотрение. Согласование с клиниками снятий по МЭЭ. Подготовка Писем-несогласий, медицинской документации и отправка в страховую компанию. Работа с жалобами и обращениями, полученными от контрагентов. Подготовка и отправка в страховую компанию результатов производственного расследования. Консультации и обучение врачей (онлайн, оффлайн) особенностям приема страховых пациентов – ДМС. Консультирование клиник по работе с пациентами ДМС. Требования: Опыт в практическом здравоохранении по специальности - 5-7 лет, желателен опыт работы в аналогичной должности (отдел ДМС в ЛПУ или врач-эксперт в страховой компании). Высшее медицинское образование (Стоматология) - обязательно. Знание стандартов оказания мед.помощи, клинических рекомендаций по стоматологии, нормативной базы. Знание и умение работать в МИС, Инфодент/Инфоклиника, уверенный пользователь ПК. Наличие навыков ведения деловой переписки и проведения переговоров. Умение анализировать большой объем информации. Гибкость ума к постоянным изменениям, внимательность к деталям. Умение работать в команде. Условия: График 5/2 (9.00-18.00), офис у м.Пролетарская. Оформление по ТК РФ. Оклад на испытательный срок (3 месяца) - 92000рублей (до вычета НДФЛ), после прохождения испытательного срока - 115000рублей (до вычета НДФЛ).
Адрес
Москва