компания "абсолют страхование" обязанности: производить проверку реестров медицинских услуг, оказанных медицинскими организациями (далее – мо), на соответствие программам страхования и договорам с медицинскими учреждениями; определять необходимость, формулировать цели и задачи экспертизы медицинской документации; по поручению руководителя организовывать и проводить целевую медицинскую экспертизу в мо; организовывать проведение экспертизы медицинской документации, согласовывать её проведение с руководителем мо, направлять письменные запросы медицинской документации в мо; в процессе проверки реестров, а также (в случае необходимости) выявлять дефекты в процессе оказания медицинской помощи застрахованным, несоответствие оказанной медицинской помощи условиям страхования, принятым медицинским стандартам, клиническим рекомендациям, общепринятым нормам клинической практики; оформлять акты медико-экономического контроля (мэк), отражающие результат проведения экспертизы; отправлять акты мэк для подписания в мо и контролировать их возврат; разрабатывать предложения по совершенствованию условий договоров с мо на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию (далее – дмс) и программ дмс и направлять их непосредственному руководителю; участвовать в согласовании нетиповых форм договоров (раздел «экспертиза»); участвовать в разрешении спорных ситуаций, возникающих между сотрудниками мо и застрахованными в рамках своей компетенции; работать с претензиями застрахованных и мо; отвечать на запросы руководителя. требования: высшее медицинское образование; опыт работы в по данному направлению более 2 лет; знание основ медицинского страхования; знание нормативных документов, регламентирующих оказание медицинской помощи, наличие навыков экспертной и претензионной работы; уверенное знание компьютера и интернета; грамотная речь, знание этикета переговоров; готовность работать в режиме многозадачности и сжатых сроков; доброжелательность и стремление помогать людям; условия: современный офис в 5 минутах от метро автозаводская; график работы 5/2; оформление на постоянной основе согласно тк рф; конкурентная заработная плата + система мотивации; программа лояльности для сотрудников компании (корпоративные скидки на страховые продукты, дмс, фитнес, путешествия и многое другое); корпоративное обучение; электронная библиотека; корпоративные мероприятия (тимбилдинги, подарки для сотрудников и их детей); спортивные мероприятия (футбол, беговые события).
Адрес
Москва